强化医院维修工程管制的思考

建立医院内部零星维修工程预算管理制度财务部门对以前年度支出的零星维修工程费用进行分类汇总，制定出下一年度的零星维修工程项目支出预算，并将预算逐级分解，落实到具体的责任部门和责任人。责任部门应在执行过程中采取一定的措施，保证预算整体目标的顺利完成。建立医院内部零星维修工程审批制1000元(含1000元)以上的零星维修工程开工前，须报分管院长审批，金额较大的报单位领导班子集体决策，使工程的立项权置于单位领导集体把关之下，通过科学的决策程序，减少医院零星维修工程投资的盲目性和随意性，使投资期望值更趋于合理。

建立健全医院内部零星维修工程分级管理制度金额在1.5万元(含5万元)以上的零星维修工程，由基建部门负责管理施工前必须制定切实可行的施工方案、施工图纸，编制预算后，按照政府采购法相关规定，实行部门或政府集中采购。施工过程中，如遇重大设计变更，应提交分管院长审批，报单位领导班子集体决策。现场管理过程中，须明确现场管理人员职责权限，施工现场由基建办和监理人员对施工过程中使用材料的数量、型号，质量等严格把关。

隐蔽工程的签证还必须及时通知医院内部审计人员到场，为了缩短一些相关程序，最大限度地发挥工程效益5万元（不含5万元）以下的零星维修工程，由后勤部门负责管理。所有1000元（含1000元）以上，5万元（不含5万元）以下的零星维修工程报分管院长同意后，按照使用科室的要求先施工，工程竣工后套用相应定额，据实结算。施工过程中，要求工程管理人员经常下到施工现场了解情况，对施工过程中所使用材料的规格型号、数量、质量严格把关，切实做好施工记录。

1000元（不含1000元）以下的零星维修工程建立巡视维修服务制度改变过去以电话报修为主的零星维修方式，使维修服务前移。后勤部门每天安排巡视员到临床科室巡视，巡视员在巡视过程中发现需要维修的项目，准确判断问题类型及维修处理方式后，填写“巡视维修服务记录单”，由需维修科室负责人签字后，交后勤部门分类汇总再进行派工。如遇须应急性的抢修项目，巡视员可以直接派工处理，施工完成后再补办手续。1000元（含1000元）以上的零星维修工程竣工后必须套用相应的定额，编制工程决算1000元（不含1000元）以下的零星维修工程，由医院制定内部收费标准，根据实际完成的工作量和内部收费标准据实结算。

建立医院内部零星维修工程合同管理制度1000元（含1000元）以上的零星维修工程，一律签订单项或年度施工合同。在合同中对工程承包范围，承包方式，甲乙双方权利义务，工程费用的计算依据，付款方式以及工程质量要求等内容予以明确界定。建立医院内部零星维修工程决算审计制度零星维修工程项目繁杂，变数多，在实际施工过程中经常会出现设计变更，最终都要以实际发生的工作量为依据编制工程决算。根据分级管理制度，5万元（含5万元）以上实行招投标程序的工程，委托具有资质的社会中介机构或医院内部审计部门进行决算审计。5万元（不含5万元）以下的工程，由现场管理人员按照施工合同要求，对工作量和施工过程中使用的材料进行初步审核后，送医院内部审计部门进行决算审计。所有零星维修工程未经审计，财务不得付款。通过审计保证零星维修工程建设资金合理、合法的使用，使医院零星维修工程管理逐渐步入制度化，规范化轨道，提高管理水平，维护医院的合法权益。